変形性膝関節症とは
膝関節の軟骨がすり減ったり、関節周囲の骨に変化が生じたりすることで、痛みや可動域制限などが起こる疾患です。
特に中高年以降に多く見られ、初期には歩き始めや立ち上がりなど、動作の開始時に痛みが出ることがあります。
進行すると、歩行時や階段昇降時にも痛みが出たり、膝関節の腫れや関節可動域の制限が生じたりする場合があります。
膝関節は、大腿骨・脛骨・膝蓋骨で構成され、歩行や立ち上がりなど日常生活の動作で大きな負荷を受ける関節です。
- 歩き始めに膝が痛む
- 椅子から立ち上がるときに痛みがある
- 階段の上り下りがつらい
- 正座やしゃがみ込みが難しい
- 膝が完全に伸びない、曲がらない
- 長い距離を歩くことが難しくなった
1. 関節軟骨の変性
加齢や長年の負荷などによって関節軟骨が変性し、関節内の組織に負担がかかることがあります。
2. 大腿四頭筋の筋力低下
大腿四頭筋は膝関節の伸展に関わる重要な筋肉です。特に内側広筋を含む大腿四頭筋の筋機能低下は、膝関節の安定性や動作に影響する場合があります。
3. 下肢アライメントの変化
O脚（内反膝）などの下肢アライメントの変化によって、膝関節内側に負担が集中する場合があります。
4. 股関節や足関節の機能低下
股関節や足関節をはじめとした膝周辺の可動性・筋機能が低下すると、歩行時の下肢全体の動きに影響し、膝への負担が増えることがあります。
5. 体重の増加
膝関節には立位時に常時、体重のおよそ3倍、階段の登りでは5〜6倍、下では8倍ほどの重量がかかると言われています。 そのため過剰な体重増加は膝関節への負担増加や、変形を強めてしまう要因になります。
問診・評価
患者様の痛みが出る膝の場所や、痛みが出る動作、タイミングを問診や触診で検査。その他の膝関節疾患との鑑別からを丁寧に行います。
また、【ジョイントバイジョイント理論（Joint by Joint Theory）】をはじめとした評価理論をもとに、膝関節の変形に伴う股関節や足関節の可動域・運動機能低下を全身的に評価し、膝関節だけに負担が集中しない身体の使い方を目指します。
手技療法
大腿四頭筋・ハムストリングス・腓腹筋など、膝関節周囲の筋肉の状態を確認しながら施術を行います。
また、股関節や足関節の動きも確認し、膝関節だけに負担が集中しない身体の使い方を目指します。
ハイボルト療法
膝周囲の痛みや筋緊張に対して、高電圧低周波を状態に応じて使用します。
鍼灸施術
膝周囲の筋緊張や圧痛などを確認し、必要に応じて鍼灸施術を行います。
EMS・パーソナルトレーニング
大腿四頭筋や臀部の筋肉など、膝関節の動作や安定性に関わる筋肉のトレーニングを行います。
自宅で出来る運動指導
膝関節の可動域運動、椅子からの立ち上がり練習、股関節周囲筋のトレーニングなど、自宅で簡単に行える運動指導を状態に合わせて行います。外出が困難な訪問患者様にも訪問時に指導を行います。
- 痛みのない範囲で膝の曲げ伸ばしを行う
- 椅子に座って膝を行う運動を行う
- 股関節や足関節の柔軟性を維持、向上させる
- 無理のない範囲で歩行や運動を継続する（プールでのウォーキングや自転車運動がおすすめ）
※強い腫れや熱感がある場合、運動を無理に行わず医療機関に相談してください。
Q. 変形した膝関節は元に戻りますか？
A. 変形した関節そのものを施術で元に戻すことはできません。ただし、筋力や関節の動き、身体の使い方にアプローチすることで、日常生活の負担軽減を目指せる場合があります。
Q. 膝が痛くても運動した方がよいですか？
A. 適切な運動は膝周囲の筋力維持に役立ちます。ただし、痛みや腫れの程度に合わせて運動内容を調整することが大切です。
Q. 膝に水がたまっている場合も施術できますか？
A. 膝の腫れや関節液の貯留がある場合は、原因の確認が重要です。必要に応じて整形外科での診察をおすすめします。診察上問題がなければ、超音波治療器やマイクロカレント治療器、鍼灸治療での消炎処置、包帯での圧迫固定やサポーターの販売なども当院で可能です。
おすすめの施術メニュー
- 手技療法
- 超音波治療
- ハイボルト治療
- 鍼灸治療
- EMSトレーニング
- パーソナルトレーニング・運動療法
